EsSalud cierra 2026 con déficit histórico de S/1,957 millones

El ministro de Trabajo, Juan Sheput, expuso ante la Comisión de Trabajo del Congreso la crítica situación financiera y operativa que atraviesa el Seguro Social de Salud (EsSalud). Según los datos presentados por el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo (MTPE), la institución cerraría el año 2026 con un déficit de caja de S/1,957 millones, constituyendo la cifra más elevada en su historia. Esta proyección supera ampliamente el déficit fiscal registrado durante el ejercicio anterior, que ascendió a S/576 millones.

La magnitud del deterioro institucional

Durante su intervención parlamentaria, Sheput señaló que la brecha financiera actual es "inimaginable" y advirtió que la situación no puede sostenerse sin medidas urgentes. El diagnóstico oficial atribuye parte de esta crisis al deterioro acumulado durante el último quinquenio, caracterizado por una alta rotación en los cargos directivos. Según las cifras del ministerio, EsSalud ha tenido 14 presidentes ejecutivos y 22 gerentes generales en los últimos cinco años, un contraste marcado frente a periodos anteriores donde la media era de dos presidentes ejecutivos.

A esta inestabilidad directiva se suma el estancamiento reformista. El MTPE identificó diez intentos de reforma de EsSalud que no llegaron a concluirse en los últimos años, lo que ha perpetuado un modelo institucional obsoleto. La falta de continuidad legislativa y administrativa impide la ejecución de cambios estructurales necesarios para sanear las finanzas públicas del sector salud.

Brechas financieras y deuda con el Estado

El ministro detalló que recuperar integralmente a EsSalud requeriría una inversión estimada en S/39,494 millones (aproximadamente US$ 10,000 millones). Esta cifra contempla no solo las brechas financieras actuales, sino también la renovación de equipamiento médico y el saneamiento estructural. Solo para actualizar equipos médicos se requieren S/2,738 millones, mientras que la infraestructura hacia 2035 presenta una brecha de S/31,000 millones, tema que ya cubrimos en Gobierno presentará pedido de facultades legislativas antes del 31 de agosto.

Además del déficit operativo, EsSalud enfrenta obligaciones financieras acumuladas por proveedores y demandas judiciales. Las cuentas muestran un total de S/5,756 millones en compromisos exigibles, de los cuales S/3,406 millones deben atenderse a corto plazo. Un componente crítico es la deuda que el Estado mantiene con el Seguro Social: las entidades públicas adeudan S/2,330 millones en aportes de sus trabajadores, tema que ya cubrimos en Pentágono revela agotamiento de misiles y daños por guerra contra Irán.

De esta suma, S/1,469 millones corresponden a gobiernos regionales y S/425 millones a los locales. Sheput señaló que, aunque el Ministerio de Economía transfiere estos recursos, las regiones no los trasladan al Seguro Social debido a la ausencia de un marco legal sancionatorio. Esta situación ha generado una crisis de liquidez que compromete la capacidad de abastecimiento de medicamentos y el pago de obligaciones, indicó Peru21.

Evolución del gasto en personal

El análisis presentado por el MTPE también revela un desequilibrio significativo en la estructura laboral. El gasto en personal se triplicó, pasando de S/2,981 millones en 2010 a S/9,419 millones proyectados para 2026, lo que representa un incremento del 216%. Entre 2019 y 2024, se habrían pagado cerca de S/10,000 millones en bonos de productividad sin una medición previa del desempeño asociado.

La institución cuenta con aproximadamente 79,000 trabajadores entre planilla, Contratos Administrativos de Servicios (CAS) y locadores. Sin embargo, la capacidad médica ha disminuido: mientras la planilla creció un 25% en los últimos cinco años, el número de médicos contratados cayó un 4% desde 2021. La ratio actual es de 12.5 médicos por cada 10,000 asegurados, una cifra inferior a las registradas en Colombia (24.5) y Chile (31.7).